La pré-ménopause est la période de transition au cours de laquelle la sécrétion des hormones sexuelles (œstrogènes et progestérone) va se modifier en raison du vieillissement des ovaires. Elle marque le début de l'anarchie hormonale avec des règles irrégulières et l'alternance de cycles courts et longs. Cette période se caractérise par de nombreux désagréments physiques et psychologiques. La pré-ménopause peut varier de quelques mois à plusieurs années avant l’installation définitive de la ménopause. En général elle dure 5 ans. Elle peut nous concerner à partir de 40 ans mais débute en moyenne aux environs de 47 ans.

En pré-ménopause, nous observons d'abord une baisse progressive du taux de progestérone qui va donner petit à petit, plus d’importance aux œstrogènes dont le rôle se trouve ainsi accru. Ces derniers prolifèrent car ils ne sont plus bloqués par une sécrétion suffisante de progestérone. Cette surproduction d’œstrogènes (ou hyper-œstrogénie relative) peut provoquer un syndrome prémenstruel intense caractérisé par des seins gonflés et douloureux, des ballonnements abdominaux, des jambes lourdes dues à une insuffisance veineuse, des maux de tête, de l’irritabilité, une prise de poids…

Ensuite, en fin de pré-ménopause (quasiment au début de la ménopause), il peut s'installer une carence en œstrogènes (ou hypo-œstrogènie) qui va être quant à elle, responsable des troubles climatériques comme les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Cette diminution de la sécrétion des œstrogènes est plus facile à mettre en évidence car elle aboutit à la suppression totale des règles. En fin de pré-ménopause, 70 à 75 % d’entre nous ont des bouffées de chaleur. Leur nombre et leur intensité varient énormément d’une femme à l’autre. Elles durent de quelques secondes à quelques minutes et prédominent au niveau du visage, du cou et de la poitrine. Elles s’accompagnent d’une transpiration plus ou moins importante.

La pré-ménopause est un moment très délicat ou l'anarchie hormonale prédomine rendant très difficile et délicate l'administration d'un Traitement Hormonal de la Ménopause ou THM . En effet, un traitement initié trop tôt en pré-ménopause, ou à trop forte dose, peut être responsable d'une hyper-œstrogènie à l’origine d'un syndrome prémenstruel très désagréable. En revanche, votre médecin pourra vous prescrire de la progestérone avec un complément alimentaire à base d’acides gras pour aider à surmonter l’irritabilité, les difficultés de sommeil et la fatigue.

N’oubliez pas d’avoir une contraception efficace car un risque de grossesse persiste malgré tout pendant cette période de transition.

 

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